急性化脓性
中耳炎是因中耳粘膜的化脓性炎症,多见于冬春季节,在全身抵抗力降低时较易得病。 好发于儿童。急性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的,常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。
常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳, 因此比成人更易经此途径引起中耳感染。
化脓性中耳炎的症状
由于各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及临近部位的疾病影响,如急性
鼻炎、急性
鼻窦炎、急性
扁桃体炎、急性咽炎等。致病菌传到中耳腔的途径包括:咽鼓管途径、外耳道-鼓膜途径以及血液循环途径。儿童
腺样体肥大等症状较易引发急性化脓性中耳炎。儿童的咽鼓管较短直,管腔也较宽,因此容易感染上呼吸道疾病。急性化脓性中耳炎如不及时治疗,会变成慢性中耳炎。
临床表现
表现为耳痛、发热、耳内流脓量多,听力下降或
耳鸣、眩晕等。
通过耳镜检查可见鼓膜显著充血,若鼓膜已穿孔则有脓液流出,听力检查多为传导性聋,少数患者可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
少数患者可无明显症状,或婴幼儿因不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状是造成治疗不及时的一个重要因素。
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