小儿化脓性
扁桃体炎以骤然发热、剧烈咽痛为特征,伴
腺样体肥大与扁桃体肿大,严重者影响进食。患处呈现咽部充血,扁桃体布满黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。治疗主旨为抗感染,可使用具有抗菌效果的喉片,并需注意休息、多喝水、食用流质食物。
一、病因
该症由细菌和病毒感染引发,其中细菌更为常见。常见致病菌包括溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,此类细菌通常藏匿于咽喉和扁桃腺隐窝内。正常情况下,扁桃体表面上皮完整且黏液腺持续分泌,可将细菌随脱落上皮排出,维持身体健康。然而,当机体因过度劳累、受凉、受物理或化学因素影响导致抵抗力下降时,扁桃腺血运减少、腺体分泌功能减弱,上皮防御力降低,细菌趁虚而入,大量繁殖,引发扁桃体炎。
二、诊断与鉴别
1、全身症状:发病迅速,畏寒、高热(体温可高达39-40°C),幼儿甚至出现抽搐、呕吐或昏睡等症状;食欲减退、便秘、全身酸痛等亦较为常见。
2、局部症状:咽痛剧烈,尤以吞咽时为甚,疼痛可放射至耳部,幼儿因无法吞咽而哭闹不止。扁桃体肥大影响睡眠者,夜间易惊醒。
3、检查:急性期患者面色潮红,口腔异味,舌苔厚重,颈部淋巴结,尤其是下颌角处淋巴结常肿大且压痛明显。白细胞计数显著升高。
三、危害
1、急性扁桃体炎常使患者承受巨大痛苦,损害健康。
2、若未及时治疗或治疗不当,极易转变为慢性扁桃体炎。
3、慢性扁桃体炎虽不如急性发作时严重,却会对患者的日常生活产生长期影响。
4、长期炎症刺激下,扁桃体可能丧失正常功能,变为对人体有害的“病灶”,引发诸多并发症,如
中耳炎、
鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等。
四、辅助检查
1、实验室检查显示白细胞总数和中性粒细胞增多。
2、细菌培养和药敏试验有助于明确病原体和选择合适的抗生素。
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